《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》對(duì)安全注射的定義為：對(duì)接受注射者無害、實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險(xiǎn)，以及注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。它不僅包括肌肉、皮內(nèi)和皮下注射，還包括牙科注射、靜脈輸液和注射、采血和各類穿刺。安全注射是阻斷醫(yī)院感染傳播，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和有效措施。
自1981年有學(xué)者首次報(bào)道污染針頭的針刺傷對(duì)醫(yī)務(wù)人員的危害以來，針刺傷是當(dāng)今醫(yī)務(wù)人員所面臨的最嚴(yán)重的職業(yè)性危險(xiǎn)因素之一。醫(yī)務(wù)人員被各種污染的針頭刺傷可導(dǎo)致經(jīng)血液傳播的疾病，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是主要種類。醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)感染血源性傳播疾病的危險(xiǎn)是普通人群的2~19倍，且80%歸因于針刺傷。注射占護(hù)士工作量2/3，主要被刺傷情況有被拔出的靜脈穿刺針刺傷、將靜脈注射器與針頭分離時(shí)等，護(hù)理人員如被刺傷有可能感染經(jīng)血液傳播的疾病。
如何預(yù)防針刺傷和割傷，主要從以下幾個(gè)方面采取預(yù)防措施：
如真空采血管是安全型采血器具的一種，整個(gè)采血過程為封閉系統(tǒng)，衛(wèi)生、安全，確保醫(yī)務(wù)人員不接觸傳染源。有調(diào)查顯示，使用真空采血管后，靜脈釆血相關(guān)的銳器傷減少了48%。
安全處置銳利器具
（1）無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。
（2）在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。
（3）千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。
（4）在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。
（5）把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。
（6）勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。
正確使用銳器盒
銳器盒一般設(shè)計(jì)有針頭分離裝置，便于醫(yī)務(wù)人員分離針管與針頭。
（1）根據(jù)所使用的銳器，選擇大小合適的銳器盒，保證銳器可以完整放入。
（2）銳器盒需防滲漏、防穿透。
（3）銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。
（4）應(yīng)正確使用銳器盒，3/4滿既要處置。
（5）銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。（6）銳器盒盡可能放在靠近工作場(chǎng)所醒目位置上，醫(yī)務(wù)人員隨手可及，不需要二次分揀后才放入，方便安全使用。
（7）不能徒手打開、清空或清洗重復(fù)使用銳器盒，以避免引起操作者的皮膚損傷。
在高危環(huán)境下做好自我防護(hù)
（1）按照規(guī)范要求選擇和戴好口罩、手套，并正確使用和保存。
（2）了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。
（3）對(duì)攜帶血液傳播疾病病人時(shí)，尤其牢固樹立自我保護(hù)意識(shí)。
（1）對(duì)傷口進(jìn)行緊急處理。立即擠出傷口部位的血，用流動(dòng)水沖洗，并用碘伏或酒精或其他消毒液消毒傷口。
（2）報(bào)告部門負(fù)責(zé)人。應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估和處置。
（3）追蹤和隨訪。有必要時(shí)對(duì)銳器傷當(dāng)事人進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，并追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)隨訪。
